【互动问答】关于学平险的几个问题

摘要: 互动问答保险合同读懂了,投保完成了。有一天,面临着保险合同变更的需求,该怎么办呢?是否可以申请保险合同的变更

11-09 20:18 首页 保监微课堂

互动问答


孩子的安全是家长最关心的问题之一。而孩子上学阶段,学平险应该是孩子最重要的保障之一。消费者可能对学平险的一些其他问题还不清楚。今天晓保就抽取几个代表性的问题,在这一版块进行解答。如果大家有其他问题,也可随时在后台留言咨询。

今日互动问答

读者

孩子有了学平险和社保,还有必要买商业少儿险吗?

晓保

学平险虽然与社保一样,都有着保费低的优势,但也都有保障不充足的缺点;而且学平险在意外医疗等方面保障的金额较低,且必须满足社保报销条件,对自费药或者自费项目无法进行赔付。商业少儿险则可以弥补学平险在重大意外、重病、特病以及高端医疗服务方面的保障不足,也可以弥补社保保障低、范围窄的缺点。

读者

发生意外如何申请学平险理赔?

晓保

1、报案时效:发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案,将有关信息反馈给保险公司。报案方式有通知代理人或直接拨打保险公司热线电话和网上报案。

2、住院就诊医院规定:住院医疗保险需在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊,不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用,不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病;

3、意外伤害责任免责:不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动;

4、住院医疗观察期:学平险对于生病住院有90天的观察期,投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,才能享受疾病住院医疗保险赔偿。 

读者

学平险申请理赔需要哪些单据?

晓保

1、当孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为:

医学诊断证明或出院小结

医疗费原始收据

费用清单及结算明细

本人身份证或户籍证明复印件

保险单原件

2、当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为:

医学诊断

有关部门出具的意外伤害事故证明证

医疗费原始收据及处方

本人身份证或户籍证明复印件

本人或监护人的授权委托书

保险单原件

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